Analyse von Pflegeheimkosten

Was ist der einrichtungseinheitliche Eigenanteil?

Um Pflegeheimkosten genau bestimmen zu können, ist eine Analyse des einrichtungseinheitlichen Eigenanteils von Nöten. Der einrichtungseinheitliche Eigenanteil (eeE) ist der Betrag der Zuzahlung pro Bewohner, der monatlich zuzüglich den Investitionskosten und den Aufwendungen für Unterkunft, sowie Verpflegung an das Pflegeheim entrichtet werden muss. Die Leistungen aus den Pflegegraden 2-5 sind bereits in der Berechnung des eeE enthalten. Für den Pflegegrad 1 wird kein eeE erhoben, da dies durch die Pflegeplatzkosten ersetzt wird. Die Zuzahlung beläuft sich für den Pflegegrad 1 auf 125 Euro.

Für das Preisniveau der Einrichtung stellt der einrichtungseinheitliche Eigenanteil (eeE) eine wichtige Kennzahl dar. Die Unterschiede in den Regionen sind teilweise massiv. Zudem zeigen sich deutliche Unterschiede zwischen den Trägerschaften. Der neue Wettbewerbsradar Pflegeheime ermöglicht eine genaue Markt- und Wettbewerbsanalyse.

Bei 60 Prozent der Einrichtungen liegt der Eigenanteil zwischen 300 und 900 Euro pro Monat (Siehe Abb. 1). Der eeE liegt in Deutschland bei 576 Euro pro Monat und Bewohner (Siehe Abb. 3).

Diese Grafik zeigt die Häufigkeitsverteilung nach Preis

Die Häufigkeitsverteilung des einrichtungseinheitlichen Eigenanteils

Diese Grafik zeigt die Häufigkeitsverteilung nach den verschiedenen Bereiche

Die genaue Verteilung der Pflegeheimkosten.

Die Verteilung und Höhe der durchschnittlichen Eigenanteile variiert je nach Trägerschaft der Pflegeeinrichtung. Während die privaten Träger durchschnittlich einen Eigenanteil von 453 Euro pro Bewohner und Monat erheben, berechnen die gemeinnützigen Träger, wie beispielsweise Einrichtungen der Diakonie, Caritas oder AWO einen durchschnittlichen Wert von 707 Euro pro Monat. Dies macht eine Differenz von 254 Euro aus. Kommunale Träger liegen noch etwas höher und berechnen einen durchschnittlichen Betrag in Höhe von 722 Euro pro Monat.

Interessant sind zudem die regionalen Unterschiede des einrichtungseinheitlichen Eigenanteils in den Bundesländern. Während der einrichtungseinheitliche Eigenanteil in Berlin monatlich im Schnitt mehr als 1.000 Euro beträgt, werden in Thüringen nur 213 Euro pro Bewohner und Monat berechnet. Die Unterkunfts- und Verpflegungskosten werden von den Pflegekassen verhandelt und von dem Bewohner gezahlt.

Pflegeheimkosten

Die Kosten in einem Pflegeheim werden unterschieden in Investitionskosten, Unterkunft- und Verpflegungskosten, sowie die Pflegeaufwendungen.

Diese Grafik zeigt den Vergleich nach Trägerarten

Ein Vergleich nach Trägerarten im eeE

Diese Grafik zeigt die Bundesländer im Vergleich vor dem Hintergrund der Pflegeheimkosten

Die Bundesländer im Vergleich vor dem Hintergrund des einrichtungseinheitlichen Eigenanteils

Investitionskosten indes sind bestimmt für die Miete und decken somit die Kosten für das Gebäude und die Instanthaltung ab. Die Investitionskosten stellen eine Kaltmiete dar und variieren nach Art und Ausstattung der Einrichtung. Aus den Investitionskosten können Rückschlüsse auf die Modernisierung bzw. den Bau der Einrichtung geschlossen werden. Aufgrund von Zuschüssen, die in einzelnen Bundesländern gewährt werden, können die Kosten zwischen den Bundesländern variieren.

Wie berechnet sich der einrichtungseinheitliche Eigenanteil?

Die Berechnung des eeE erfolgt auf der Basis der Einnahmen bzw. Pflegesätze, welche die Pflegeheime in 2016 mit den Pflegestufen pro Bewohner (Pflegestufenmix) abrechnen konnten. In der Berechnung wurden zudem die Härtefälle und die Bewohner ohne Pflegestufe, aber mit eingeschränkter Alltagskompetenz berücksichtigt. Die Einnahmen der Pflegeeinrichtung aus 2016 werden um die Leistungsbeiträge ab 2017 aus den Pflegegraden der Bewohner minimiert und der restliche Betrag durch die Anzahl der Bewohner geteilt. Hieraus resultiert der Eigenanteil. Durch die Umstellung von Pflegestufe auf Pflegegrade durch das PSG2 sollten die Einrichtungen nicht mehr Umsatz erzielen und die Zuzahlung der Bewohner über alle Pflegegrade gleich verteilt werde.
Im Pflegeheim werden die Kosten häufig pro Tag angegeben, so dass eine Umrechnung auf Monatsbasis erfolgen muss. Die Umrechnung erfolgt mit dem Multiplikator von 30,42.

Pflegeaufwand und Zuzahlungen

Für die Pflegegrade von zwei bis fünf werden die Kosten für pflegerische Aufwendungen und die Ausbildung des Personals über den einrichtungseinheitlichen Eigenanteil abgegolten. Bei einem Pflegegrad 1 werden die Kosten pro Pflegeplatz bezahlt, abzüglich eines Zuschusses der Pflegekasse von 125 Euro.

Die Zuzahlung über den einrichtungseinheitlichen Eigenanteil erfolgt für die pflegerischen Aufwendungen und die Schulung des Personals. Die Umstellung auf eine pflegegradunabhängige Zuzahlung birgt Vorteile für Bewohner und Angehörige. Für die Bewohner und die Angehörigen ist eine Höherstufung innerhalb der Pflegegrade durch die gleichbleibende Zuzahlung eine geringere finanzielle Belastung.

Fazit

Der Eigenanteil wird in den kommenden Monaten stark variieren, da viele Einrichtungen neue Verhandlungen mit den Kostenträgern durchführen werden, um Anpassungen im Pflegegradmix vorzunehmen, da durch die Berechnungsmethode mittels Stichtag in 2016 teilweise erhebliche Verzehrungen aufgetreten sind. Die Differenzen zwischen den Einrichtungen sind teilweise sehr hoch, vor allem zwischen den verschiedenen Trägerarten privat, gemeinnützig und kommunal. Einen guten Überblick über die Mitbewerber im Markt zu behalten ist sehr wichtig, um auf Preisänderungen schneller reagieren zu können, bei der Preisgestaltung Anhaltspunkte zu erhalten und die richtige Preisstrategie aufzubauen. Eine deutschlandweite Marktbeobachtung erfolgt innerhalb der pflegedatenbank.com, in der die Kosten der Einrichtungen auf Monatsbasis erhoben und dargestellt werden.

Quellen

Sebastian Meißner, pflegedatenbank.com, Auswertung von über 12.000 Standortprofilen – Auswertungszeitung 02/2017


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